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茹茹(化名)刚刚学会走路时,家长就发现她走路时老是歪歪扭扭的,还经常出现肚子胀气。10多年前,孩子在当地医院检查后被发现腰骶椎和双侧后腹膜都有肿瘤。此后,上海市儿童医院神经外科专家为孩子切除了椎管内肿瘤。孩子确诊罹患罕见的神经鞘瘤。当茹茹转到普外科准备接受腹腔肿瘤切除时,医生发现肿瘤不但很大,血供也异常丰富。在手术中,医生仅切除部分肿瘤,出血就已达到了数百毫升。以当时的技术条件,对一个4岁的孩子来说,继续接受手术实在过于凶险,医生不得不终止了手术。

随着检查的深入,这次,医生被孩子体内巨大的肿瘤震惊了:肿瘤不光把双侧肾脏推移、导致一侧肾积水,而且多段肠管深深嵌入瘤体内,导致出现肠梗阻;同时,椎管内的肿瘤出现了复发。普外科、血液肿瘤科、放射科、心内科、神经外科、病理科等专家组成的儿童实体瘤多学科专家组多次会诊,决定先经过DSA(经导管动脉栓塞疗法)进入肿瘤的动脉血管,减少肿瘤的供血,再切除腹腔内的肿瘤。

术中,医生发现双侧肿瘤已基本占据了大半个腹腔,肿瘤周围还有密密麻麻且扭曲的粗大交通静脉。医生不仅要分离出肿瘤,还要极其小心地控制出血;更难的是,手术过程中,医生要精心保护好肠管、肾脏、输尿管、主动脉、下腔静脉,尤其是从腰骶椎间孔发出的多束神经。这就好比从一堆杂乱的线缆中准确抽出故障的电线,又不能损伤到周边的其他任意一根电线。

💉(撰稿:滕茂勤)

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    • 司空翔芳➑LV3六年级
      2楼
      中央批准于英杰同志职务调整🎅
      2024/04/18   来自马鞍山
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    • ⛡闵苑荣LV8大学四年级
      3楼
      【广东】市民吐槽多名女顾客穿鞋坐推车里:行为很危险也很不卫生⛎
      2024/04/18   来自宿迁
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    • 卞勤贝➑LV4幼儿园
      4楼
      马斯克服软?X宣布将遵守巴西最高法院和巴西高等选举法院做出的每一项裁决♦
      2024/04/18   来自临沧
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    • 左彬胜LV7大学三年级
      5楼
      北京今年一季度截获外来物种198种次⚏
      2024/04/18   来自运城
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    • 庄惠安🏰🆚LV6大学三年级
      6楼
      中东部将掀起回暖浪潮 江南华南部分地区暖热将远超常年同期❈
      2024/04/18   来自娄底
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    • 殷苛叶LV3大学四年级
      7楼
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      2024/04/18   来自眉山
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